Docteur Olivia Fiers, médecin nutritionniste à l’hôpital Arthur Gardiner de Dinard.

Docteur Olivia Fiers, médecin nutritionniste à l’hôpital Arthur Gardiner de Dinard.

Entretien avec
le Docteur Olivia Fiers,
médecin nutritionniste
à l’hôpital de Dinard.

COMMENT BIEN SE NOURRIR avec un petit budget ?
Une vraie question pour les personnes âgées !

Nous recevons des personnes malades très dénutries qui sont très âgées ou qui arrivent à la suite de traitements contre des cancers. Amaigris, avec une forte anxiété, elles ne sont plus en capacité de faire face.

Qu’est-ce que bien manger pour une personne âgée ?
Répondre à trois vertus : au plan nutritionnel, apporter tout ce dont l’organisme a besoin pour faire face. Au plan du plaisir, intégrer la dimension affective de la nourriture. Au plan social, inclure la culture, les habitudes et bien entendu la question budgétaire. La prise en compte du plaisir ne fait pas partie de la culture hospitalière, elle est de plus très chronophage car nous prenons en charge l’alimentation de personnes très peu autonomes. Par exemple, quand la personne refuse de s’alimenter, cela suppose pour le personnel de revenir la voir tous les trois quarts d’heure avec une petite cuillère de produits lactés, très appréciés par les personnes âgées. La composante budgétaire est également incontournable : comment bien s’alimenter avec un tout petit budget est une vraie question. 50% des personnes hospitalisées vivent avec le minimum vieillesse – environ 590 euros par mois – et ne peuvent pas consacrer plus de 2 euros par jour à leurs repas.

Redonner le goût
Une aide-soignante à domicile qui prépare une purée-jambon a tout faux. Je lui suggèrerais de réaliser un hachis parmentier avec les restes d’un pot-au-feu par exemple. Faire recommencer à manger suppose de s’attaquer à des croyances et pourquoi ne pas partir de la petite bouchée avec des saveurs de l’enfance, assez riche en calories pour permettre une remise en bouche et une appropriation de l’aliment avec du goût ? Redonner du goût tout doucement et l’inclure dans des choses simples est possible à faire à la maison. Notre projet est de faire entrer l’hôpital dans le cadre des hôpitaux promoteurs de santé sur la question alimentaire et diététique, en lien avec l’Organisation mondiale de la santé. Trois projets spécifiques, avec un financement assuré, doivent être présentés à l’OMS pour obtenir le label « Santé à l’hôpital ».